令和６年度診療報酬改定におけるマイナ保険証利用等に関する診療報酬上の評価（イメージ） ・マイナンバーカードを常時携帯する者が約５割となっている現状を踏まえると、医療現場における利用勧奨が重要。 《現行》 《見直しイメージ》 R 6. 6 R 6. 6 R 6.12 【医療情報・システム基盤整備体制充実加算】 マイナンバーカードや問診票を利用し、 「診療情報取得・活用体制の充実」を評価 <初診> ・マイナ保険証 利用なし 4点 ・マイナ保険証 利用あり 2点 【医療情報取得加算】 配点を見直し、継続 <初診><再診> マイナ保険証利用なし 3点 2点 マイナ保険証利用あり 1点 1点 マイナ保険証の利用の有無に 着目した配点を見直しつつ、医 療情報等の活用による質の高い 医療の評価を継続 <初診> <再診> 1点 1点 【医療DX推進体制整備加算】 マイナ保険証、電子処方箋などの「医療DX推進体制」を評価 <初診> 8点（歯科6点, 調剤4点） ⇒【R6.10～】施設要件（例）③の利用実績に応じ11点（歯科9点, 調剤7点） をはじめとした３段階で評価 施設要件（例） ①マイナ保険証での取得情報を診療室で使用できる体制【R6.6～】 ②マイナ保険証の利用勧奨の掲示【R6.6～】 Ex. 窓口での共通ポスターの掲示 ③マイナ保険証利用実績が一定程度（5～15%）以上であること【R6.10～】 ④電子処方箋を発行できる体制（薬局は受け付ける体制）【R7.4～】 ⑤電子カルテ情報共有サービスを活用できる体制【R7.10～】 など33

診療報酬 改定DX対応方針 取組スケジュール 令和5年4月6日 厚生労働大臣決定 共通算定モジュールは、導入効果が高いと考えられる中小規模の病院を対象に提供を開始し徐々に拡大。また、医療機関等の新設のタイミングや、システム更改時期に合わせて導入を促進。費用対効果を勘案して加速策を実施。 診療所向けには、一部の計算機能より、総体的なシステム提供による支援の方がコスト削減効果が高く得られるため、標準型電力と一体型のモジュールを組み入れた標準型レセコンをクラウド上に構築して利用可能な環境を提供。 医療機関等における負担の極小化、マスタ・コードの標準化、拡充、進化 大規模病院 中小規模病院 病院（歯科） 診療所 （医科・歯科） 薬局等 共通算定 マスタの提供 + 電子点数表 の改善 + 施行時期の 後ろ倒し 共通算定 モジュール の試行運用 共通算定 モジュール の試行運用 共通算定 モジュール の試行運用 モデル事業 共通算定 モジュール の提供 （クラウド）注1 アジャイル 共通算定モジュールの 提供拡大 実情に応じ OR 標準型レセコンの提供も検討 注2 + 帳票様式・モジュールを レセコンに組込 順次拡大 費用対効果を考慮して導入★1 オンライン資格確認の拡充 令和 6 年度 令和 7 年度 令和 8 年度 令和 10 年度～ 注1 全国医療情報プラットフォームと連携 注2 標準型レセコンは、標準型電子カルテ（帳票様式を含む）と一体的に提供することも検討。 ★1 薬局向け・歯科向け・訪問看護向けについて、業界団体のご意見を丁寧にお聞きした上で対応を検討。 24

診療報酬 改定 DX対応方針 令和5年4月6日 厚生労働大臣決定 診療報酬改定DXの射程と効果 ○ 最終ゴール 進化するデジタル技術を最大限に活用し、医療機関等（※）における負担の極小化をめざす ・共通のマスタ・コード及び共通算定モジュールを提供しつつ、全国医療情報プラットフォームと連携 ・中小病院・診療所等においても負担が極小化できるよう、標準型レセプトコンピュータの提供も検討 （※）病院、診療所、薬局、訪問看護ステーションのこと。 4つのテーマ ○最終ゴールをめざして、医療DX工程表に基づき、令和６年度から段階的に実現 共通算定モジュールの開発・運用 ○ 診療報酬の算定と患者負担金の計算を実施 ○ 次の感染症危機等に備えて情報収集できる仕組みも検討 共通算定マスタ・コードの整備と電子点数表の改善 ○ 基本マスタを充足化し共通算定マスタ・コードを整備 ○ 地単公費マスタの作成と運用ルールを整備 標準様式のアブリ化とデータ連携 ○ 各種帳票※１の標準様式をアプリ等で提供 ※１ 医療機関で作成する診療計画書や同意書など。 ○ 施設基準届出等の電子申請をシステム改修により更に推進 診療報酬改定施行時期の後ろ倒し等 ○ 診療報酬改定の施行時期を後ろ倒し（※）し、システム改修 コストを低減 ○ 診療報酬点数表のルールの明確化・簡素化 （※）令和６年度から６月１日 23

Ministry of Health, Labour and Welfare of Japan 5 診療報酬改定DXの推進 ひと、くらし、みらいのために Ministry of Health, Labour and Welfare