「医療DXの推進に関する工程表」 (令和５年６月２日医療DX推進本部) (抜粋) (５) 医療DXの実施主体 (前略) オンライン資格確認等システムを拡充して行う全国医療情報プラットフォームの構築、及び診療報酬改定DX等本工程表に記載された施策に係る業務を担う主体を定める。具体的には、社会保険診療報酬支払基金が行ってい るレセプトの収集・分析や、オンライン資格確認等システムの基盤の開発等の経験やノウハウを生かす観点から、同基 金を、審査支払機能に加え、医療DXに関するシステムの開発・運用主体の母体とし、抜本的に改組する。(中略) 具体的な組織のあり方、人員体制、受益者負担の観点を踏まえた公的支援を含む運用資金のあり方等について速やか に検討し、必要な措置を講ずる。 「『医療DX令和ビジョン2030』の実現に向けて」 (令和５年４月１３日 社保調査会・デジタル社会推進本部 合同PT) (抜粋) (２) 全国医療情報プラットフォーム (運用にあたっての費用の負担) ・一次利用及び二次利用の基盤となる、新たに構築される全国医療情報プラットフォームの運用にあたっての費用については、同プラットフォームにおける情報の共有・交換が普及するまでの間、国が負担し責任をもって運営する。 ・同プラットフォームの普及後の運営費用については、国、オンライン資格確認等システムに拠出する保険者のほか、プラットフォームの利用に係る受益者で幅広く費用負担する。特に、二次利用のネットワークについては先行してい る取組事例も踏まえつつ、今後検討していく。 7

運用開始までのロードマップ 6 2023 2024 2025 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 本日 電子カルテ情報共有サービス構築 医療機関等対応 システムベンダ等対応 周知・広報 設計、開発～総合テスト 医療機関等運用テスト 医療機関等システムベンダ向け連携テスト モデル事業 ポータルサイト開設（補助金情報含む） 医療機関等向けポータルサイト・コールセンター 医療機関等システム改修 技術解説書初版 外部インターフェイス仕様書初版 システムベンダ向けHP（ONS）運営、ヘルプデスク システムベンダ向け説明会 国民向け広報 （令和７年度中）本稼働 運用開始 （システムの安全かつ正確な運用を確保）

電子カルテ情報共有サービスの概要 本仕組みで提供する サービス ① 文書情報を医療機関等が電子上で送受信できるサービス ② 全国の医療機関等で患者の電子カルテ情報（6情報）を閲覧できるサービス ③ 本人等が、自身の電子カルテ情報（6情報）を閲覧・活用できるサービス 文書情報・6情報の発生・登録 文書情報・6情報の保存（消去） 文書情報・6情報の取得・閲覧 紹介元FHIR対応医療機関 医師 電子カルテ 文書情報の登録 FHIR対応医療機関 医師 電子カルテ 5情報の登録 電子カルテ情報共有サービス 文書情報管理 文書情報の取得 紹介先のFHIR対応医療機関等 本人確認／同意(当日・事前) (当日同意) (事前同意) 患者 マイナンバー カード マイナポータル 閲覧 電力カルテ、文書管理システム等 医師等 全国の医療機関等 本人確認／同意(当日・事前)／履歴確認(事後) (事前同意、事後確認) 患者 マイナンバー カード マイナポータル 閲覧 電力カルテ、調剤システム等 医師・薬剤師等 自宅等 患者 マイナンバー カード マイナポータル カルテ6情報の連携 オンライン資格確認等システム 6情報管理 文書情報の抽出・連携 6情報の閲覧 6情報、患者サマリーの閲覧 ・ 文書情報 ① 健康診断結果報告書 ② 診療情報提供書 ③ 退院時サマリー ・ 6情報 ① 傷病名 ② 薬剤アレルギー等 ③ その他アレルギー等 ④ 感染症 ⑤ 検査(救急、生活習慣病) ⑥ 処方 (処方は文書抽出のみ) 5

Ministry of Health, Labour and Welfare of Japan 1 電子カルテ情報共有サービス ひと、くらし、みらいのために 厚生労働省 Ministry of Health, Labour and Welfare

全国医療情報プラットフォームの全体像（イメージ） <<医療DXのユースケース・メリット例>> 全国医療情報プラットフォーム 1 救急・医療・介護現場の切れ目ない情報共有 医療情報基盤 介護情報基盤 意思不明時に、検査状況や薬剤情報等が把握され、迅速に的確な治療を受けられる。 処方・調剤情報 入退院時に、医療・介護関係者で状況が共有され、より良いケアを効率的に受けられる。 電子処方箋管理サービス 科学的介護情報システム（LIFE） 救急隊 医療機関・薬局 介護事業所 ADL・栄養・摂食嚥下、口腔衛生情報等 施設入所時 ・リハビリ中の確認 医療情報共有サービス（仮称） ケアプランデータ連携システム 介護業務 ソフト等 ※システム詳細検討中 紹介状・退院時サマリー等 介護情報データベース（仮称） 資格情報 要介護認定情報 介護保険者 医療情報（LIFE情報） 介護情報（レセプト） 介護保険 システム等 ケアプラン ※共有する介護情報については検討中 介護保険者 医療機関・薬局 救急隊 資格情報 同意情報 医療情報閲覧機能 3 国民 介護保険者 医療機関・薬局 救急隊 医療情報（レセプト） 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 医療情報（レセプト） 救急隊 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近未来健康活躍社会戦略 抜粋 医療・介護DXの更なる推進 活力ある健康活躍社会を築く上で、デジタル化とデータサイエンスを前提とする医療・介護DXの推進は、国民一人ひとりの健康・生命を守り、今後の医療等の進歩のための基盤となるもの。より質の高い医療やケアを効率的に提供する体制を構築するとともに、医療分野のイノベーションを促進し、その成果を国民に還元していく環境整備を進めていく。 ▶ 本年12月にマイナ保険証を基本とする仕組みへの移行を控える中で、医療DXの基盤であるマイナ保険証の利用促進を図りつつ、「医療DXの推進に関する工程表」に基づき、各取組をより実効的かつ一体的に進める。また、速やかに関係法令の整備を行う。 全国医療情報プラットフォームの構築等 ◆ 電子カルテ情報共有サービスの構築・普及（大病院における電子カルテ情報の標準化の加速化、診療所への標準型電子カルテの導入促進、必要な支援策の検討）、電子処方箋の普及促進 ◆ 次の感染症危機に備え、電子カルテ情報と発生届との連携や臨床研究における電子カルテ情報との連携促進、JIHS（国立健康危機管理研究機構）への情報集約 ◆ 診療報酬改定DX、介護情報基盤の構築、PMH（公費負担医療等の情報連携基盤）の推進 医療等情報の二次利用の推進 ◆ 医療・介護等の公的DBの利用促進（仮名化情報の利用・提供、電子カルテ情報共有サービスで収集するカルテ情報の二次利用等） ◆ 公的DB等を一元的かつ安全に利活用できるクラウド環境の情報連携基盤の構築、利用手続のワンストップ化 ◆ 検査や薬剤等に関するコードの標準化・質の高い医療データを整備、維持・管理するための取組推進 医療DXの実施主体 ◆ 社会保険診療報酬支払基金を、医療DXに関するシステムの開発・運用主体の母体（「医療DX推進機構（仮称）」）として、抜本的に改組 ◆ 国が医療DXの総合的な方針を示し、支払基金が中期的な計画を策定。保険者に加え、国・地方が参画し、運営する組織。情報技術の進歩に応じた迅速・柔軟な意思決定、DXに精通した専門家が意思決定に参画する体制に改組 マイナ保険証の利用促進、生成AI等の医療分野への活用 ◆ 国が先頭に立って、あらゆる手段を通じてマイナ保険証の利用を促進 ◆ 生成AI等の医療分野への活用 2

経済財政運営と改革の基本方針２０２４（抄） 令和６年６月２１日閣議決定 第２章 社会課題への対応を通じた持続的な経済成長の実現 ３．投資の拡大及び革新技術の社会実装による社会課題への対応 （医療・介護・こどもＤＸ） 医療・介護の担い手を確保し、より質の高い効率的な医療・介護を提供する体制を構築するとともに、医療データを活用し、医療のイノベーションを促進するため、必要な支援を行いつつ、政府を挙げて医療・介護ＤＸを確実かつ着実に推進する。このため、マイナ保険証の利用の促進を図るとともに現行の健康保険証について２０２４年１２月２日からの発行を終了し、マイナ保険証を基本とする仕組みに移行する。「医療ＤＸの推進に関する工程表」に基づき、「全国医療情報プラットフォーム」を構築するほか、電子カルテの導入や電子カルテ情報の標準化、診療報酬改定ＤＸ、ＰＨＲの整備・普及を強力に進める。調剤録等の薬局情報のＤＸ・標準化の検討を進める。また、次の感染症危機に備え、予防接種事務のデジタル化による効率化を図るとともに、ワクチン副反応疑い報告の電子報告を促し、予防接種データベースを整備する等、更なるデジタル化を進める。当該プラットフォームで共有される情報を新しい医療技術の開発や創薬等のために二次利用する環境整備、医療介護の公的データベースのデータ利活用を促進するとともに、研究者、企業等が質の高いデータを安全かつ効率的に利活用できる基盤を構築する。医療ＤＸに関連するシステム開発、運用主体として、社会保険診療報酬支払基金について、国が責任を持ってガバナンスを発揮できる仕組みを確保するとともに、情報通信技術の進歩に応じて、迅速かつ柔軟な意思決定が可能となる組織へと抜本的に改組し、必要な体制整備や医療費適正化の取組強化を図るほか、医療・介護ＤＸを推進し、医療の効果的・効率的な提供を進めるための必要な法整備を行う。また、ＡＩホスピタルの社会実装を推進するとともに、医療機関等におけるサイバーセキュリティ対策を着実に実施する。電子処方箋について、更なる全国的な普及拡大を図る。あわせて、子育て支援分野においても、保育業務や保活、母子保健等におけるこども政策ＤＸを推進する。また、これらのＤＸの推進については、施策の実態に関するデータを把握し、その効果測定を推進する。 1

令和6年8月30日 第181回社会保障審議会医療保険部会 資料3 厚生労働省 ひと、くらし、みらいのために Ministry of Health, Labour and Welfare 医療DXの更なる推進について 厚生労働省 医政局 Ministry of Health, Labour and Welfare of Japan