精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築に関する体制整備のイメージが示されている。精神科医療と地域生活支援を組み合わせたケア体制の整備が各地域で進められている。

<参考２＞こころの健康に関する取組みの現状 ●精神障害にも対応した地域包括ケアシステムは、地域における制度・分野の枠や、「支える側」と「支えられる側」という従来の 関係を超えて、人と人、人と社会がつながり、一人ひとりが生きがいや役割を持ち、助け合いながら暮らし ていくことのできる包括的なコミュニティや地域社会であり、地域共生社会の実現に向かう上では欠かせない仕組みである。 精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築（イメージ） ○精神障害の有無や程度にかかわらず、誰もが安心して自分らしく暮らすことができるよう、医療、障害福祉・介護、住まい、社会参加（就労など）、地域の助け合い、普及啓発（教育など）が包括的に確保された精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築を目指す必要がある。同システムは地域共生社会の実現に向かっ ていく上では欠かせないものである。 ○このような精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築にあたっては、計画的に地域の基盤を整備するとともに、市町村や障害福祉・介護事業者が、精神 障害の有無や程度によるらず地域生活に関する相談に対応できるよう、市町村ごとの保健・医療・福祉関係者等による協議の場を通じて、精神科医療機関、その他 の医療機関、地域援助事業者、当事者・ピアサポーター、家族、居住支援関係者などとの重層的な連携による支援体制を構築していくことが必要である。 病気になったら・・・ 医療 介護・訓練等の支援が必要になったら・・・ 精神障害・介護 病院: 急性期、回復期、慢性期 病院地域生活支援拠点等 ■地域生活支援拠点等 ■福祉系サービス ・計画相談支援 ・地域相談支援 ・障害者就労支援 ・地域相談支援 ・施設入所支援 ・共同生活援助 ・障害者就労支援 ・障害者福祉サービス等 ・障害者福祉サービス等 (障害福祉サービス等) (障害福祉サービス等) ■在宅サービス ■在宅サービス ・居宅介護・生活介護 ・居宅介護・生活介護 ・短期入所・就労移行支援 ・短期入所・就労移行支援 ・自立訓練 ・自立訓練 ・自立生活援助等 ・自立生活援助等 訪問 訪問 相談 相談 ■地域密着型サービス ■地域密着型サービス ・地域密着型サービス ・地域密着型サービス ・訪問介護・訪問看護・通所介護 ・訪問介護・訪問看護・通所介護 ・小規模多機能型居宅介護 ・小規模多機能型居宅介護 ・地域密着型サービス ・地域密着型サービス ・サービス付き高齢者向け住宅 ・サービス付き高齢者向け住宅 ・福祉用具 ・福祉用具 ・・地域密着型サービスの訪問介護等 ・・地域密着型サービスの訪問介護等 ・介護予防サービス ・介護予防サービス 住まい 通所・入院・入所 お困りなことやどんなでも相談・ 様々な相談窓口 ・精神保健福祉センター(処理困難な種別) ・発達障害者支援センター(発達障害) ・保健所(精神保健福祉課) ・障害者就業・生活支援センター(就労) ・ハローワーク(就労) ・市町村(精神保健福祉・一般相談) ・基幹相談支援センター(障害) ・地域包括支援センター(高齢) 社会参加、地域の助け合い、普及啓発 相談業務やサービスの コーディネートを行っています。 訪問相談にも対応します。 企業、ピアサポート活動、自治会、ボランティア、NPO等 バックアップ 市町村ごとの保健・医療・福祉関係者等による協議の場、市町村 バックアップ 障害保健福祉圏域ごとの保健・医療・福祉関係者等による協議の場、保健所 バックアップ 都道府県県ごとの保健・医療・福祉関係者等による協議の場、都道府県本庁・精神保健福祉センター・発達障害者支援センター (資料) 厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部作成 10